2017년 4월부터 실손보험(의료실비보험)이 크게 변한다고 합니다! 의료보험 보험료조정 어떻게 될까요?

지금 국민의 65%는 실손의료보험에 가입

되어 있다고 하는데요, 이러한 실손보험이

크게 변화한다고 합니다.

변화하는 이유는, 과잉진료와 과잉 의료쇼핑을

방지하고, 보험가입자의 부담을 낮추기 위함

이라고 하네요.

 

실손보험 신규가입자부터는 기본형+3가지특약

형태로 개편되요. 기본형만 가입하게되면

보험료는 종전대비 25%정도 저렴해져요.

대신 보장범위는 현행 실손보험 보다

줄어들겠죠? 또, 실손보험 가입자 중에

2년동안 보험금 청구실적이 없으면 차년도

보험료를 10%할인해주는 정책도 시행된답니다

 

작년 금융당국이 발표한 실손의료보험 제도

개선방안의 가장 큰 특징은 일괄적

보장구조에서 기본형+특약 구조로

바뀐다는 것이죠!

 

기본형은 일반적인 진료를 포함한 의료비를

보장, 특약은

1.도수치료,체외충격파치료,증식치료

2.비급여 주사제

3.MRI 검사

등으로 나누어져 있어 가입자가 따로

선택해서 가입할 수 있게 합니다.

 

만약 저렴한 보험을 찾는중이라면

기존 실손보험을 해약하고 새로운 보험에

가입하는 것이 좋겠죠?

특약을 모두 선택해도 현재보다 6.8%

낮아진다고 합니다.

 

하지만, 장점만 있는것은 아니에요

현행 실손보험은 하나의 상품으로

도수치료나 MRI 등 치료 대부분을 보장

받을 수 있지만, 변경되는 실손보험은

해당 특약을 선택해야만 비급여 진료를

받을 수 있어요. 만약 특약에 가입하지

않았다면 해당진료비의 100%를 부담

해야겠죠? 특약으로 분리된 진료항목은

과잉진료 가능성이 큰 항목이기 때문에

향후 갱신 보험료가 비싸질 수 있어요.

 

자기부담비율도 현재는 20%이하 이지만

새로운 실손보험은 30%정도로 올라간다고

해요. 보험료는 인하되지만 자기부담비율이

현행대비 상향조정이 되기 때문에

소비자의 의료비 부담이 증가되는 형국

이라는 지적도 나오고 있어요.

 

또한 새로운 실손보험은 각 특약마다

연간 보장한도가 250~350만원으로 제한되고

도수치료,체외충격파치료,증식치료,비급여

주사제 치료는 각각 연 50회만 보장해요.

현행 실손보험은 입원의 경우 동일 질병,상해당

최대 5000만원, 통원은 회당 30만원(연간누적 180회)

까지 보장되고있죠.

의료이용에 일정부분 제약이 생기게 되는 셈이에요

 

현행 실손보험과 4월부터 개편된 실손보험은

모두 장점과 단점이 있기 때문에

잘 살펴보고 보험해 가입해야 겠죠?

 

 

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