치아보험 가격 및 추천상품, 가입유의사항 안내

■ 치아보험이란? ■

많은 이들이 식습관 변화와 노인인구 증가로

정기적인 치아치료가 필요하지만

 최근 1년간 구강검진을 받은 이들은

전체의 30%에 불과합니다.

그 이유는 치과치료는 비급여 항목이

 많이 때문에 건강보험이 되지 않아

개인 비용이 크기 때문입니다.
조사결과 연평균 치아 치료비용이

46만원에 달합니다.

 

국민건강보험에서는 아말감 충전, 신경치료 등

일부에 대해서만 보장이 되고
고가의 비용이 드는 임플란트, 크라운,

틀니와 같은 보철치료의 경우에는

비급여 항목으로 제외되어 있습니다.

 

사실 충치가 많이 먹은 치아의 경우나

아이가 사고로 이를 다친경우
치아가 약해지는 노인분들에게는

치아에 대한 비용 부담이 많다보니
최근 치아보험을 준비하는 사람들이 늘어나고 있는데
기본적인 조건과 보장내역, 주의사항을 미리 알고
대비하는 것이 좋습니다.

 

 

■ 치아보험 보장내용 정리  ■

 

1. 미용목적의 보장은 NO!

치열교정, 미백, 라미네이트같은

미용목적의 치료는치아보험 보장대상이 아닙니다.

사랑니 치료도 보장을 받을 수 없습니다.

 

2. 질병,상해치료 보장 YES!

치아보험의 보장대상은

충치, 잇몸질환과 신경관련치료입니다.
국내 시판중인 28개의 치아보험중 22개는

상해로 인한 치아,잇몸치료도 보장하지만

 6개의 경우 질병치료만 보장하고 있으니 주의하세요~

 

3. 임플란트 1년에 3개까지만 보장!

임플란트,브릿지란 치아가 빠진 자리에

 의치를 넣는 치료인데요~

이 경우 1년에 최대 3개까지만 보장됩니다.
반면 틀니의 경우 한꺼번에 여러개의

 의치를 끼우는 치료법이기에

치료의 특성상 연간 개수제한이 없습니다.

4. 이미 치료받은 부위 수리,

복구, 대체치료는 보험금 지급 NO!

 

예를 들어, 한 가입자가 충치를 뺀 자리에

브릿지 치료를 한뒤 보험금을 받고

6개월 후, 브릿지가 빠져서 수리를 받은뒤

다시 치료비를 청구했지만

보험사는 지급을 거부했습니다.

 

5. 하나의 치아에 대해 복합치료를 받는 경우

보험금 가장 큰 한 항목만 보장!

 

하나의 치아에 대해 두개 이상의 복합치료를 받았다면

보험금이 가장 큰 한개 항목만

보험혜택을 받을 수 있습니다.

예를들면 브릿지치료에 25만원이 들었고

그 이후 브릿지 제거후 임플란트 치료에

50만원이 들었다면 임플란트 50만원만

보험혜택이 적용됩니다.

 

6.보험기간 중 진단-발치 -치료가

함께 이뤄져야 보험금이 나옵니다!

 

만약 보험기간에 진단과 발치만 이루어지고,

 보험종류후 치료가 이루어졌따면

보험혜택을 받을 수 없습니다 ㅠㅠ

 

7. 과거치료받은 치아 보험보장 NO!

 

보험가입시점으로부터 과거 5년간

 치료받은 적 있는 치아의 경우

 보험기간중 해당치아를 다시 치료받으면

보험금을 받을 수 없습니다.

 

8.보험금지급 제한기간에 유의!

 

보험급 지급 제한기간이란

 보험금을 주지 않거나 일부만 주는 기간입니다.
계약일로부터 180일 이내의 경우

대부분의 보험사에서 보험금을 지급하지 않고,

 계약일에서 2년까지는 보험금에 절반만 지급합니다.

 

9.중복가입시 혜택도 중복으로!

여러개의 보험에 들어도 실제치료비만 지급하는

 실손보험과 달리 치아보험의 경우

각각의 보험으로부터 보험금 수령이 가능합니다.

 

 

 

■ 치아보험 가입시 체크해야 할 사항 ■

1.가장 빈도가 높은 질환 근관(신경)치료는 건강보험 적용됩니다.
그러니 보험 보장받아도 큰 의미가 없기에

보험적용된다고 안심하지 마세요!
간혹 보험회사들이 자신들의 보험료가 적게 들어간 유리한
부분을 훌륭히 보장하는 것처럼 현혹한답니다.
더 중요하게 있으니깐 속지 마세요!!

*건강보험적용대상*
(치아보험 보장 의미없음)
보존치료들/아말감충전, 골드 인레이, 골드 온레이, 레짓
발치/단순 발치, 정교한 발치,매복된 발치
스켈링

2.건강보험 미적용(비급여)항목의 보장을 꼼꼼히 확인하세요!
보철/크라운, 브릿지, 틀니, 임플란트
치열교정, 의치, 성형

이 항목들이 비싼 항목들이기 때문에

보장이 큰 상품을 선택하세요!
크라운이나 임플란트가

1개당 1년에 10~20만원 보장이라면
오히려 원금을 넣은 만큼도 보장받지 못하는
어처구니 없는 상황이 발생한답니다. ㅠ 

3.약관을 꼼꼼히 읽어보세요!
보장해준다고 하고서는 예외조항을

 아주 깨알처럼 작게 적어놓는 경우들이 있어요
예를들면 크라운은 금으로만 하게

되는 경우만 보장이라고 한다면
비용이 적게 드는 치아색으로 보통 크라운을 하는데
그러면 보장이 안된다는거죠!

그리고 가급적이면 홈쇼핑 상품은 들지 마세요!
약관도 제대로 읽지 않고 현혹되어

급하게 가입하는 경우가 많답니다.

 

 ■ 치아보험 가입안내 ■

 

  
치아보험은 상품별로 보장 범위와 면책 기간에

차이가 나기 때문에 자신의 치아 상태와

치료 현황을 감안해야 하며

보장 개시 시점이 상품별로, 질병별로

 다르기 때문에 가입시

 꼼꼼히 따져보고 가입해야 합니다.

또한 보험사별로 손해율이 다르기 때문에

보험금액과 보장내용도 많은 차이가 난답니다.

가입자의 입장에서 모든 정보를 취합하기 어렵거나,

취합한 정보로 자신에게 맞는 상품을 가입하는 것이

쉽지 않기에 보험비교사이트를 통해

전문가의 도움을 받아 자신에게 맞는 보험을

선택하는 것이 효율적이겠습니다.

 

물론 온라인 다이렉트 보험은

판매수수료, 매장 관리비가 0원인 관계로

오프라인 보험보다 10~15%정도 저렴하답니다.

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